La consulta inicial revisa tus antecedentes, medicamentos, embarazos previos y bienestar emocional. La biometría hemática busca anemia; el grupo sanguíneo y Rh orientan medidas de prevención. Se ofrecen pruebas de infecciones como VIH, sífilis y hepatitis B, con explicación y consentimiento. La presión arterial se vigila durante el control. El calendario de consultas se adapta a tus riesgos y a los resultados; un embarazo múltiple o con enfermedad previa puede necesitar vigilancia adicional.

Lectura de referencia: NICE NG201 · atención prenatal (2021, revisión 2024)

El ultrasonido temprano ayuda a fechar el embarazo y reconocer si hay más de un bebé. El estudio anatómico del segundo trimestre revisa estructuras fetales y placenta, pero ningún ultrasonido descarta todas las enfermedades. Las pruebas de tamizaje estiman probabilidades: un resultado de mayor riesgo no confirma por sí solo una alteración genética. Antes de elegir una prueba, pregunta qué detecta, qué no detecta y qué estudio confirmatorio se ofrecería.

Lectura de referencia: NICE NG201 · atención prenatal (2021, revisión 2024)

Busca variedad de alimentos, agua y comidas que toleres; no necesitas duplicar las porciones. El ácido fólico es especialmente importante antes del embarazo y al inicio; el hierro y otros suplementos se ajustan a alimentación, análisis y riesgos. Evita alimentos crudos de riesgo y lácteos sin pasteurizar. Para náusea o acidez, pueden ayudar porciones pequeñas y evitar acostarte justo después de comer. Si no retienes líquidos, orinas muy poco o pierdes peso, necesitas valoración para descartar deshidratación.

Lectura de referencia: ACOG · alimentación durante el embarazo

En un embarazo sin complicaciones, moverte suele ser seguro y puede mejorar dolor de espalda y estreñimiento. Elige caminar, nadar u otra actividad cómoda; aumenta gradualmente, hidrátate y evita sobrecalentarte, golpes abdominales y actividades con riesgo de caída. Si aparecen sangrado, mareo, dolor torácico, pérdida de líquido o contracciones dolorosas, suspende la actividad y busca orientación. Las restricciones se individualizan; el reposo absoluto no es una recomendación general para todas las embarazadas.

Lectura de referencia: ACOG · ejercicio durante el embarazo

Puede no causar síntomas. Su búsqueda se realiza habitualmente entre las semanas 24 y 28, o antes según antecedentes y protocolo local. Si se confirma, el plan incluye alimentación individualizada, actividad segura, mediciones de glucosa y medicamento cuando hace falta. Se vigilan crecimiento del bebé y bienestar materno; el diagnóstico no obliga automáticamente a cesárea. Después del nacimiento se requiere una prueba de control y seguimiento metabólico a largo plazo, porque aumenta el riesgo futuro de diabetes.

Lectura de referencia: NICE NG3 · diabetes y embarazo

La preeclampsia puede aparecer durante el embarazo y también después del parto. Se investiga con presión arterial, orina y análisis; algunas mujeres necesitan vigilancia fetal adicional. Dolor de cabeza intenso y persistente, alteraciones de la visión, dolor en la parte alta del abdomen o falta de aire requieren atención urgente. La aspirina preventiva se indica sólo a quienes tienen riesgos específicos; no debe iniciarse por una calculadora. El tratamiento y momento del nacimiento dependen de la gravedad y las semanas de embarazo.

Lectura de referencia: NICE NG133 · hipertensión en el embarazo

Aprende el patrón habitual de movimientos de tu bebé. Si se mueve menos o cambia claramente su patrón, contacta de inmediato con tu unidad obstétrica; no esperes hasta el día siguiente ni uses un dispositivo casero para tranquilizarte. Si sospechas que rompiste fuente, necesitas valoración aunque no haya contracciones. Lleva tus estudios, identifica transporte y hospital y conversa sobre analgesia, acompañamiento y preferencias. El plan puede cambiar si la seguridad de ambos lo requiere.

Lectura de referencia: ACOG · cómo reconocer el trabajo de parto

Es un embarazo fuera de la cavidad uterina, frecuentemente en una trompa. La valoración combina síntomas, ultrasonido y mediciones de hCG; una sola cifra no localiza el embarazo. La vigilancia o el metotrexato sólo son opciones en casos seleccionados, estables y con seguimiento garantizado. Después del metotrexato suelen medirse hCG los días 4 y 7, y luego semanalmente hasta resolución. Dolor que aumenta, desmayo o dolor de hombro pueden indicar sangrado interno: acude a urgencias incluso si ya estás en tratamiento.

Lectura de referencia: NICE NG126 · embarazo ectópico

La laparoscopia permite operar con cámara y pequeñas incisiones cuando la condición y los recursos lo permiten. La cirugía abierta puede ser necesaria ante inestabilidad, hemorragia importante o dificultad técnica. Puede retirarse la trompa afectada o conservarse en circunstancias concretas; conservarla no garantiza fertilidad y puede exigir controles adicionales de hCG. Antes de volver a buscar embarazo, confirma la resolución y las indicaciones de tu equipo.

Lectura de referencia: NICE NG126 · embarazo ectópico

El control posparto empieza desde los primeros días; no se limita a una cita al final de la cuarentena. Se revisan sangrado, heridas, dolor, presión, anemia, función urinaria y ánimo. Sangrado muy abundante, fiebre, mal olor, falta de aire, dolor de pecho, una pierna dolorosa e hinchada o dolor de cabeza intenso requieren atención sin demora. La tristeza persistente, ansiedad intensa o dificultad para funcionar merecen apoyo profesional. También se conversa sobre anticoncepción, porque la ovulación puede volver antes de la primera menstruación.

Lectura de referencia: NICE NG194 · atención posnatal (2021)

El acompañamiento temprano ayuda a revisar postura, agarre y transferencia de leche. La frecuencia de tomas, pañales y evolución del peso se valoran juntos; no es posible juzgar la alimentación sólo por el tiempo al pecho. Dolor persistente, grietas, fiebre o un bebé muy somnoliento que come poco requieren revisión. La lactancia exclusiva durante los primeros seis meses es la recomendación general cuando es posible; cada familia debe recibir apoyo y un plan seguro de alimentación, sin culpa.

Lectura de referencia: ACOG · lactancia

La duración se cuenta desde que empieza hasta que termina una contracción. El intervalo se mide de inicio a inicio. El registro ayuda a describir el patrón, pero no mide dilatación ni confirma bienestar fetal. Las contracciones de parto suelen hacerse más regulares, intensas y cercanas; su confirmación requiere valoración clínica. No esperes a cumplir una regla de minutos si tienes síntomas de alarma, antecedentes de parto rápido o indicación específica de tu hospital.

Lectura de referencia: ACOG · cómo reconocer el trabajo de parto

Antes de las 37 semanas, contracciones regulares, presión pélvica o dolor lumbar nuevo requieren consulta pronta para descartar parto prematuro. En cualquier semana, sangrado, líquido por vagina, disminución de movimientos o dolor intenso continuo requieren atención. Pueden revisar signos vitales, cuello uterino, membranas y al bebé. Las medidas para frenar contracciones, madurar pulmones o terminar el embarazo sólo se indican según diagnóstico y edad gestacional.

Lectura de referencia: ACOG · cómo reconocer el trabajo de parto

El flujo puede cambiar con el ciclo o el embarazo. Picazón, mal olor, ardor o dolor pueden deberse a candidiasis, vaginosis, una ITS o irritación; el color por sí solo no permite diferenciarlas. Se pregunta por síntomas, productos utilizados y tratamientos previos, y se examina o toma muestra cuando corresponde. Evita duchas vaginales y repetir óvulos sin saber la causa. Si reaparece después de tratarlo, conviene confirmar el diagnóstico en vez de asumir resistencia.

Lectura de referencia: ACOG · vaginitis, recurso actualizado 2025

La candidiasis produce inflamación y a menudo picazón; se confirma con evaluación y, según el caso, microscopía o cultivo. Se utilizan antimicóticos, no antibióticos para bacterias. En embarazo se prefieren azoles vaginales durante siete días; no se recomienda el fluconazol oral de rutina. Las recurrencias necesitan revisar especie de Candida y factores asociados, no sólo repetir una dosis. Un cultivo positivo sin síntomas no siempre requiere tratamiento. Fiebre o dolor pélvico importante obligan a buscar otras causas.

Lectura de referencia: CDC · candidiasis vulvovaginal, guía ITS (2021)

La citología observa células del cuello uterino; la prueba de VPH busca virus de alto riesgo. La colposcopia examina el cuello con aumento y orienta de dónde tomar una biopsia. La biopsia estudia tejido y confirma si existe lesión y su grado. Un resultado citológico anormal no equivale a cáncer. Las antiguas clases I–V no son etapas del cáncer y no sustituyen la descripción Bethesda ni la confirmación histológica.

Lectura de referencia: ACOG · resultados anormales del tamizaje cervical

ASC-US y LSIL pueden requerir vigilancia o colposcopia según VPH, edad y antecedentes. ASC-H, HSIL y alteraciones glandulares necesitan una evaluación más dirigida. El riesgo cambia si hubo pruebas previas negativas, inmunosupresión o tratamiento de una lesión; por eso dos personas con la misma palabra en el reporte pueden recibir indicaciones distintas. Las actualizaciones ASCCP incorporan nuevas pruebas y genotipos, manteniendo un manejo basado en riesgo. No elijas un intervalo sólo con esta herramienta.

Lectura de referencia: NCI / ASCCP · recomendaciones continuas, actualizaciones 2024–2025

Algunas lesiones de bajo grado se vigilan; las de alto grado suelen requerir tratamiento del tejido afectado, tras valorar la biopsia y circunstancias personales. El embarazo modifica el manejo. Tratar una lesión no elimina la necesidad de controles ni garantiza que el VPH desaparezca inmediatamente. Conserva tus resultados de citología, VPH, biopsia y procedimientos: son esenciales para definir tu siguiente cita y la vigilancia prolongada.

Lectura de referencia: NCI · resultados de VPH y citología · NCI / ASCCP · recomendaciones continuas, actualizaciones 2024–2025

BI-RADS resume el grado de sospecha de un estudio de imagen y orienta el siguiente paso. No describe la extensión de un tumor. La categoría 0 indica estudio incompleto; 1, sin hallazgos relevantes; 2, hallazgo benigno. Una categoría 3 suele requerir un primer control cercano, habitualmente a seis meses, seguido de vigilancia si permanece estable. No debe confundirse con categoría 2 ni dejarse sin una fecha de control.

Lectura de referencia: NCI · mamografías y categorías BI-RADS · ACR · manual BI-RADS v2025

La categoría 4 se subdivide en 4A, 4B y 4C por sospecha creciente y suele indicar diagnóstico con tejido; no confirma cáncer. La 5 representa sospecha muy alta y requiere biopsia y atención oportuna. La 6 se utiliza cuando ya existe confirmación de malignidad por biopsia; no significa “etapa seis”. El equipo debe comprobar que la biopsia y la imagen sean concordantes: un resultado benigno que no explique la imagen puede necesitar más evaluación.

Lectura de referencia: NCI · mamografías y categorías BI-RADS

La densidad mamaria describe la composición del tejido y puede dificultar la lectura de la mamografía; no es otra categoría BI-RADS. La necesidad de ultrasonido, resonancia o controles adicionales depende del riesgo y del hallazgo. Una bolita nueva, retracción de piel o pezón, o secreción sanguinolenta unilateral necesitan valoración aunque el último estudio fuera normal. El informe radiológico se interpreta junto con la exploración y antecedentes.

Lectura de referencia: ACR · manual BI-RADS v2025 · NCI · mamografías y categorías BI-RADS

Anota inicio, duración, cantidad aproximada, dolor y sangrados entre periodos; registra también anticonceptivos y medicamentos. La aplicación estima fechas y no demuestra que hayas ovulado. Si hay posibilidad de embarazo, una prueba es el primer paso ante un retraso. Si las irregularidades persisten, se consideran alteraciones de ovulación, tiroides, prolactina, cambios de peso u otras causas; los estudios se eligen según la historia, no como un paquete hormonal para todas.

Lectura de referencia: Guía internacional de SOP · Monash y sociedades colaboradoras (2023)

Un progestágeno puede producir sangrado por retiro o proteger el endometrio en situaciones específicas. Antes se descartan embarazo y contraindicaciones y se estudia la ausencia de menstruación. Que ocurra sangrado no confirma ovulación ni trata por sí mismo un problema de fertilidad. Si el sangrado no aparece, o es muy abundante o doloroso, informa a tu médica. No repitas ciclos de medroxiprogesterona por cuenta propia.

Lectura de referencia: Guía internacional de SOP · Monash y sociedades colaboradoras (2023) · RCOG · hiperplasia endometrial, información para pacientes

El VPH puede ser transitorio; una prueba positiva no permite fechar el contagio ni identificar de quién provino. Los genotipos de alto riesgo se relacionan con lesiones cervicales, mientras que las verrugas suelen tener un manejo distinto. El tratamiento se dirige a verrugas o lesiones cuando lo ameritan, no a “limpiar” el virus con antibióticos. El seguimiento se elige con genotipo, citología y antecedentes. La vacuna es preventiva y no sustituye los controles de una alteración ya detectada.

Lectura de referencia: NCI · resultados de VPH y citología · NCI / ASCCP · recomendaciones continuas, actualizaciones 2024–2025

En adultas se consideran alteraciones de ovulación, exceso de andrógenos y morfología ovárica compatible, tras excluir otras causas. Tener “quistes” en un ultrasonido no basta. Se revisan salud metabólica, presión, ánimo y planes reproductivos. El manejo puede incluir hábitos sostenibles, anticonceptivos para síntomas, protección endometrial y metformina cuando está indicada por el contexto metabólico. Si buscas embarazo, el abordaje cambia y requiere valoración de fertilidad. Los suplementos no sustituyen ese plan.

Lectura de referencia: Guía internacional de SOP · Monash y sociedades colaboradoras (2023)

La transición puede causar bochornos, cambios del sueño y sequedad vaginal. El diagnóstico suele ser clínico en la edad habitual; no todas necesitan un panel hormonal. La terapia hormonal es una opción eficaz para síntomas en candidatas adecuadas; si hay útero se necesita protección endometrial con progestágeno en la terapia sistémica. También hay opciones no hormonales. Para molestias vaginales pueden usarse lubricantes, humectantes y tratamientos locales individualizados, con especial evaluación si hay antecedente de cáncer mamario.

Lectura de referencia: ACOG · los años de la menopausia · NICE NG23 · menopausia, revisión principal 2024 y modificaciones 2026

Elige con tu médica el objetivo principal, vía y riesgos del tratamiento. Se revisan respuesta y tolerancia aproximadamente a los tres meses y luego al menos cada año, antes si hay problemas. La terapia hormonal no funciona como anticonceptivo ni se indica únicamente para prevenir enfermedad cardiovascular. El sangrado inesperado, especialmente después de la menopausia, necesita revisión; no se debe atribuir automáticamente a “las hormonas”.

Lectura de referencia: NICE NG23 · menopausia, revisión principal 2024 y modificaciones 2026

La elección considera eficacia, comodidad, posibilidad de recordar dosis, patrón de sangrado, deseo de embarazo futuro y antecedentes. Migraña con aura, trombosis, hipertensión, tabaquismo y posparto pueden cambiar la seguridad de los métodos con estrógeno. DIU e implante son opciones de larga duración; la selección debe ser voluntaria. El condón añade protección frente a ITS. Revisa también medicamentos y suplementos, pues algunas interacciones reducen la eficacia del método.

Lectura de referencia: CDC · criterios de elegibilidad anticonceptiva (2024)

Pregunta desde el inicio cuándo empieza la protección, si necesitas respaldo y qué hacer ante un olvido, vómito o expulsión. Las instrucciones dependen del producto y no son iguales para todas las pastillas. El manchado puede ser esperado con algunos métodos, pero sangrado intenso, dolor nuevo o sospecha de embarazo requieren valoración. Tras una relación sin protección, consulta pronto por anticoncepción de emergencia y por pruebas de ITS según la exposición.

Lectura de referencia: CDC · criterios de elegibilidad anticonceptiva (2024)

La vaginosis es un cambio de la microbiota vaginal que puede dar olor y flujo; no se diagnostica con el Papanicolaou. La evaluación puede incluir criterios clínicos, pH, microscopía o pruebas moleculares en pacientes con síntomas. Se trata con antibióticos específicos por vía oral o vaginal según el caso. Si mejora por completo, no siempre hace falta prueba de curación; si persiste o reaparece, se revaloran diagnóstico y plan.

Lectura de referencia: CDC · vaginosis bacteriana, guía ITS (2021)

Las recaídas son frecuentes y no significan falta de higiene. La actualización ACOG de 2025 contempla tratamiento simultáneo de la pareja en determinados casos de vaginosis sintomática recurrente, con decisión compartida y prescripción para las personas involucradas. Esto cambia recomendaciones antiguas que descartaban el tratamiento rutinario de la pareja; no significa que todas las parejas necesiten antibiótico. No compartas ni copies recetas. En recurrencias puede necesitarse un esquema preventivo supervisado; los probióticos no sustituyen el tratamiento indicado.

Lectura de referencia: ACOG · actualización sobre pareja y vaginosis recurrente (2025) · CDC · vaginosis bacteriana, guía ITS (2021)

Se revisan antecedentes y se realiza exploración pélvica. Pueden solicitarse prueba de embarazo, muestras para ITS, análisis y ultrasonido según los hallazgos. Ninguna prueba aislada confirma todos los casos. El tratamiento puede empezar ante sospecha clínica para evitar retrasos.

En casos leves o moderados seleccionados, se utiliza una combinación de antibióticos, habitualmente ceftriaxona junto con doxiciclina y metronidazol; el esquema incluye tratamiento durante 14 días. La receta se ajusta a embarazo, alergias y situación clínica. No copies tratamientos de otra persona.

Embarazo, absceso, enfermedad intensa, imposibilidad de tolerar medicación oral, falta de mejoría o sospecha de otra urgencia pueden requerir ingreso y antibióticos intravenosos. Algunos abscesos necesitan drenaje o cirugía; no toda EPI requiere operación.

Debe haber mejoría en menos de 72 horas. Si no ocurre, se requiere reevaluación y posible ingreso. Si empeoras antes, acude sin esperar. Completa los antibióticos aunque desaparezcan los síntomas.

Se ofrecen pruebas de gonorrea, clamidia, VIH y sífilis. Las parejas recientes deben evaluarse y recibir el manejo indicado. Evita relaciones hasta completar tratamiento, resolver síntomas y tratar a las parejas correspondientes. Tras EPI por clamidia o gonorrea se repite detección aproximadamente a los tres meses.

La infección puede dejar cicatrices, aumentar el riesgo de ectópico, dificultades para embarazarse o dolor crónico. Tratarla pronto reduce complicaciones, pero no revierte cicatrices ya existentes. Después, acuerda seguimiento si persiste dolor o deseas embarazo. Usa condón y evita duchas vaginales.

Muchas infecciones no causan síntomas. Las pruebas se eligen con antecedentes, prácticas sexuales, embarazo y exposición; una prueba demasiado temprana puede requerir repetición. El condón reduce riesgo y la vacunación ayuda frente a infecciones prevenibles. Un Papanicolaou no descarta todas las ITS. Si se confirma una infección, pregunta por tratamiento, parejas que deben valorarse, tiempo de abstinencia y necesidad de repetir pruebas. No todos los hallazgos vaginales se manejan como una ITS.

Lectura de referencia: CDC · enfermedad pélvica inflamatoria, guía ITS (2021) · CDC · vaginosis bacteriana, guía ITS (2021)

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La EPI afecta órganos genitales internos y puede producir dolor pélvico, dolor con las relaciones, fiebre o sangrado irregular. El tratamiento temprano busca disminuir complicaciones como dolor crónico, infertilidad y ectópico. Los casos leves o moderados seleccionados pueden tratarse de forma ambulatoria con combinación de antibióticos durante 14 días; se espera mejoría en menos de 72 horas. Embarazo, absceso, enfermedad intensa, vómitos o falta de respuesta pueden requerir hospitalización. No se debe retrasar la evaluación esperando un cultivo.

Lectura de referencia: CDC · enfermedad pélvica inflamatoria, guía ITS (2021)

Completa el tratamiento aunque te sientas mejor. Se evitan relaciones hasta terminarlo, resolver síntomas y tratar las parejas indicadas. Se ofrecen pruebas de gonorrea, clamidia, VIH y sífilis; si hubo EPI por clamidia o gonorrea se repite detección aproximadamente a los tres meses. Las parejas recientes requieren evaluación. Un DIU no siempre necesita retirarse al iniciar el tratamiento; se decide con la evolución y reevaluación clínica.

Lectura de referencia: CDC · enfermedad pélvica inflamatoria, guía ITS (2021)

Puede relacionarse con pólipos, adenomiosis, miomas, alteraciones de ovulación, medicamentos o cambios endometriales, entre otras causas. Se evalúan posibilidad de embarazo, anemia y repercusión en tu vida. El ultrasonido estudia útero y ovarios; si se sospecha una lesión dentro de la cavidad puede necesitarse histeroscopia. La biopsia se decide por patrón de sangrado y factores de riesgo. Un endometrio “grueso” en el ultrasonido no equivale por sí solo a hiperplasia ni cáncer.

Lectura de referencia: NICE NG88 · sangrado menstrual abundante · RCOG · hiperplasia endometrial, información para pacientes

Según la causa y tus preferencias, pueden emplearse medicamentos no hormonales, anticonceptivos, progestágenos o DIU con levonorgestrel, además del tratamiento de la deficiencia de hierro si se confirma. Si hay lesión intracavitaria, fracaso del manejo o síntomas importantes, se consideran procedimientos. La respuesta se revisa con cantidad de sangrado, síntomas y análisis cuando corresponde. Si empapas una toalla por hora repetidamente, especialmente con mareo, desmayo, palpitaciones o falta de aire, busca atención urgente.

Lectura de referencia: NICE NG88 · sangrado menstrual abundante

Los miomas son crecimientos generalmente benignos del músculo uterino. Importan su ubicación, tamaño, número, síntomas y relación con la cavidad. Algunos se observan; otros se tratan con medicamentos o procedimientos. La miomectomía retira miomas conservando el útero, pero pueden aparecer nuevos; la histerectomía retira el útero e impide gestar. Ninguna cirugía se decide sólo por un centímetro de tamaño. Si deseas embarazo, conversa sobre cicatrices uterinas, tiempo de espera y cómo podría influir en un futuro nacimiento.

Lectura de referencia: ACOG · miomas uterinos

La histeroscopia entra por vagina y cuello para tratar ciertas lesiones dentro del útero. La laparoscopia usa cámara e incisiones pequeñas en abdomen; la cirugía abierta utiliza una incisión mayor y puede ser necesaria por tamaño, complejidad, sangrado o sospecha oncológica. Todas requieren discutir anestesia, sangrado, infección, lesión de órganos y recuperación. El retiro de ovarios es una decisión distinta de retirar el útero. La vía más segura depende de cada paciente y de la experiencia del equipo.

Lectura de referencia: ACOG · miomas uterinos

Sin atipia, suele tratarse con progestágenos —con frecuencia un sistema intrauterino con levonorgestrel— y controles de tejido, habitualmente a los seis meses y después según evolución. Con atipia o EIN, aumenta el riesgo de cáncer coexistente o futuro y suele recomendarse histerectomía cuando es apropiada. Si se desea preservar fertilidad o no se puede operar, se requiere manejo especializado y biopsias más frecuentes. Que disminuya el sangrado no demuestra que la lesión haya desaparecido.

Lectura de referencia: RCOG · hiperplasia endometrial, información para pacientes

El sangrado posmenopáusico debe investigarse aunque sea escaso o aparezca sólo una vez. Puede tener causas benignas, pero se necesita descartar enfermedad endometrial y cervical. Se eligen exploración, ultrasonido y/o biopsia según el contexto; el sangrado persistente o recurrente puede requerir más estudios aun con una evaluación inicial tranquilizadora. Si tomas tamoxifeno o terapia hormonal, informa al equipo: cambia la interpretación y la ruta de estudio.

Lectura de referencia: RCOG · hiperplasia endometrial, información para pacientes · NICE NG23 · menopausia, revisión principal 2024 y modificaciones 2026

Una tumoración anexial puede originarse en ovario, trompa o tejidos vecinos; “tumoración” no significa automáticamente cáncer. El ultrasonido describe si es simple o compleja, paredes, componentes sólidos y otros hallazgos. La edad, menopausia, síntomas y evolución modifican el riesgo. Los marcadores como CA-125 se solicitan en circunstancias seleccionadas: un valor alto o normal no confirma ni descarta cáncer por sí solo. Si hay sospecha, se planifica atención por el equipo adecuado antes de operar.

Lectura de referencia: RCOG · quistes ováricos posmenopáusicos, actualización diciembre 2025

El seguimiento no se decide sólo por el diámetro. La actualización RCOG de diciembre de 2025 permite no hacer seguimiento rutinario a ciertos quistes ováricos simples, unilaterales, uniloculares de hasta 3 cm en posmenopausia; esa regla no se aplica automáticamente a masas complejas, síntomas o lesiones tubáricas. Si se opera, se conversa sobre quitar sólo el quiste o el órgano afectado, estudio de patología y conservación de fertilidad. Dolor súbito intenso con náusea o desmayo requiere urgencias por posible torsión o sangrado.

Lectura de referencia: RCOG · quistes ováricos posmenopáusicos, actualización diciembre 2025

El dolor menstrual primario se relaciona con sustancias que producen contracciones uterinas. Puede mejorar con calor, actividad tolerada, antiinflamatorios si son seguros y opciones hormonales. Si empieza después de años sin dolor, empeora, aparece fuera de la menstruación o no responde, se investigan causas como endometriosis o adenomiosis. La historia y exploración orientan si se necesita ultrasonido u otros estudios. Dolor súbito, fiebre o posibilidad de embarazo requieren una evaluación diferente y más pronta.

Lectura de referencia: ACOG · dismenorrea

Para reconocer el patrón, registra diariamente síntomas físicos y emocionales durante dos o tres ciclos: deben relacionarse con los días previos al sangrado y mejorar después. Síntomas durante todo el mes pueden sugerir otro problema o coexistir con él. Sueño, ejercicio, apoyo psicológico, determinados anticonceptivos o medicamentos para ánimo pueden ayudar según intensidad y preferencias. Cuando la afectación es importante se valora trastorno disfórico premenstrual; no debes normalizar que cada mes interfiera con tu trabajo o relaciones.

Lectura de referencia: ACOG · síndrome premenstrual

La sospecha surge con dolor cíclico, dolor profundo con relaciones, síntomas intestinales o urinarios ligados al ciclo e infertilidad. El ultrasonido transvaginal busca endometriomas y enfermedad profunda; una resonancia especializada puede mapear extensión. Estudios normales no excluyen lesiones superficiales. El tratamiento inicial y la investigación pueden avanzar juntos. La laparoscopia se considera según síntomas y resultados, no es un requisito universal antes de recibir alivio. El CA-125 no es una prueba diagnóstica de endometriosis.

Lectura de referencia: NICE NG73 · endometriosis, actualización 2024 y enlaces terapéuticos 2025

Los grados I–IV describen extensión quirúrgica, no cuánto debería doler ni las probabilidades individuales de embarazo. Se tratan síntomas y objetivos: analgésicos, supresión hormonal cuando es apropiada y cirugía en casos seleccionados. Los antagonistas de GnRH y otros tratamientos especializados requieren valoración de efectos adversos y disponibilidad local. Ante endometrioma, enfermedad profunda o compromiso de intestino, vejiga o uréter, conviene atención especializada. La cirugía puede recurrir y afectar reserva ovárica; fertilidad y seguimiento se conversan antes.

Lectura de referencia: NICE NG73 · endometriosis, actualización 2024 y enlaces terapéuticos 2025

Las pérdidas al toser o saltar sugieren esfuerzo; las acompañadas de urgencia sugieren vejiga hiperactiva; pueden coexistir. Se revisan síntomas, orina cuando corresponde, medicamentos y exploración. Un diario de líquidos, micciones y escapes ayuda. Los estudios urodinámicos no son necesarios en todos los casos. Infecciones, sangre visible en orina, dificultad para vaciar o síntomas neurológicos requieren evaluación adicional. No toda pérdida mejora con el mismo medicamento o la misma cirugía.

Lectura de referencia: NICE NG123 · incontinencia y prolapso (2019, guía vigente consultada)

El entrenamiento supervisado del piso pélvico suele ser primera opción para escapes de esfuerzo o mixtos, habitualmente por al menos tres meses. Para urgencia se utiliza entrenamiento vesical y, según respuesta, otros tratamientos. El control revisa técnica, adherencia y beneficio. Se consideran procedimientos cuando el manejo conservador es insuficiente y se explican riesgos y alternativas; no es necesario resignarse por haber tenido partos.

Lectura de referencia: NICE NG123 · incontinencia y prolapso (2019, guía vigente consultada)

El prolapso se valora explorando los compartimentos vaginales y midiendo con POP-Q. El grado describe descenso, pero no determina por sí solo cirugía. Importan bulto, vaciamiento urinario o intestinal, actividad sexual y preferencias. Puede observarse si molesta poco, utilizar fisioterapia o un pesario, y considerar cirugía si el beneficio esperado lo justifica. La rehabilitación se adapta a fuerza y coordinación; un ejercicio mal realizado no sustituye la evaluación.

Lectura de referencia: RCOG · prolapso, pesarios y cirugía

El pesario sostiene los órganos sin cirugía y necesita ajuste, instrucciones de cuidado y revisiones. Debe retirarse o revisarse al menos cada seis meses según el plan, antes si hay dolor, sangrado o secreción anormal. La cirugía puede reparar tejidos o suspender órganos por distintas vías; se conversa sobre útero, fertilidad, relaciones y riesgo de recurrencia. Si no puedes orinar, hay dolor intenso o una lesión sangrante, busca atención.

Lectura de referencia: RCOG · prolapso, pesarios y cirugía

Trae tus estudios completos con fechas, medicamentos y una nota de los síntomas que más afectan tu vida. Pregunta cuál es el diagnóstico más probable, qué falta confirmar, qué beneficios y riesgos tiene cada opción y cuándo corresponde revisar resultados. Un control se programa según el problema: no todos los temas requieren cita o ultrasonido mensual. Si empeoras antes de la fecha acordada, solicita valoración.

Lectura de referencia: NCI / ASCCP · recomendaciones continuas, actualizaciones 2024–2025 · NICE NG201 · atención prenatal (2021, revisión 2024)